1岁宝宝摔下沙发致脑出血，带娃这点千万别大意！

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考

意外往往发生在一瞬间

近日，河南商丘市一名1岁宝宝不小心从沙发上摔了下来，没想到的是，这一摔，孩子竟被送进了重症监护室。

图源：@大参考

据孩子家长介绍，当时妈妈正在给宝宝找衣服，一眨眼的功夫，孩子就从沙发上摔了下来，头着地。孩子当时就出现了昏迷、抽搐。家人赶紧将孩子送往医院，结果被诊断为脑出血，医院一度下达病危通知书，让家长做好心理准备。

随后孩子被转往郑州大学第一附属医院接受治疗，目前还发现孩子出现脑萎缩和脑积水，整个人也处于浅昏迷状态。

看到活蹦乱跳的孩子突然间变成了这样，家长十分自责，只希望孩子能够早日康复。

带娃真的不是一件容易的事，一不小心出事故就是一辈子的事，而意外总是发生在那么短短的几秒钟内。

2020年，南阳一名1岁的宝宝学走路时，摔倒了4次，妈妈却觉得学步摔倒很正常，没有引起重视。然而当晚孩子出现异常，一动不动，奶也不喝了，家人连忙将孩子送到医院，结果检查出孩子是颅内损伤。

图源：河南都市频道

2018年2月3日，浙江金华一位1岁的女孩睡午觉时从床上跌落，孩子被送到医院进行全力救治，无奈伤势过重，女孩两天后脑死亡。

图源：@成都晚报

2016年6月，青岛胶州一名仅8月龄婴儿坠床，导致颅内大出血。

图源：青岛早报

世界卫生组织2010年全球疾病负担研究数据显示，全世界每年约有62万名1～19岁儿童和10万名1岁以内的婴幼儿因意外伤害死亡。在我国，儿童意外伤害已成为1～14岁儿童的第一位死因，占总死亡人数的55％～71％。

孩子坠床为什么这么普遍?

1.宝宝对周围世界充满好奇：细微的声响和周围的事物都会引起宝宝的好奇，吸引宝宝从婴儿床里爬出来，但由于运动能力有限，宝宝不能顺利着地，以至于每次“越狱”都是在危险的边缘试探。

2.家长的疏忽：有的家长认为小婴儿只会睡和哭，不至于到处爬或者从婴儿床上摔下来，所以将宝宝独自放在一边，甚至是没有任何安全防护的床上、沙发上，等到出事了才后悔莫及。

孩子摔倒了应该如何应对？

1.第一步很重要

一旦宝宝摔了，千万不要大幅度的移动。相信很多家长看到孩子摔了，第一反应就是把孩子抱起来，但如果孩子是头部着地，那颈部也可能受伤，如果贸然抱起孩子可能导致颈部损伤加重。

孩子从床上或其他地方摔下来，首先检查宝宝摔到了哪些部位，特别是头部是否有肿块。如果只是轻度的擦伤，先安抚宝宝的情绪，减少孩子的心理创伤，再及时处理伤口。

淤青或红肿：用毛巾冷敷，减少局部肿胀。

出血：先用干净纱布进行止血处理，出血严重建议马上就医。

2.如果孩子是头部着地，请家长一定要重视，以下这些情况立即送医检查：

受伤部位：摔到后脑勺。后脑勺受到外力很容易导致脑组织移位，引起脑震荡、脑出血。儿童神经系统发育不成熟，更容易造成神经系统损害。

认知状态：孩子不哭不闹，出现意识模糊，昏迷的现象。
（如果孩子哇哇哭个不停，父母也不要太过担心，这反而表明孩子脑部受伤的可能性较小。此时可以先安抚孩子的情绪，尝试和孩子交流，如果孩子有反应证明意识清醒，只需再观察一段时间孩子是否出现其他异样表现。）
全身症状：呕吐、嗜睡、食欲减退、情绪异常等症状。
外伤：除了头部，宝宝的背、腹部等其他身体部位出现严重损伤，也要及时就医。

预防第一位

世界上没有后悔药，大人多尽心，孩子才能更安全，家中有小宝宝，做好安全措施是必要的。

1.安全措施要到位：

护栏：在床的四周安装护栏可以在一定程度上防止孩子坠床，当然护栏也不是定心丸，对于已经有一定攀爬能力的宝宝，高度不够的护栏还会勾起他们的好奇心。

所以建议给宝宝准备符合安全标准的婴儿床。婴儿床最为常见的尺寸是0.6×1.2米以及0.7×1.3米，这类的婴儿床可以让孩子用到3岁左右。

海绵垫：可以在床周围铺上海绵垫、厚毛毯等，减少宝宝因为坠地而造成的损伤。

购买地垫是也要注意是否是正规厂家生产，前段时间就有位妈妈将孩子放置在自行购买的海绵垫上玩耍后，孩子出现了红疹等过敏反应，结果该海绵垫中检测出各种超标的化学成分。

2.监护不能大意

家长需要重视孩子的安全问题，加强安全意识。平时最好将孩子抱至地面上玩耍，并在孩子活动区域铺一层爬行垫，周围尽量围起来，以免宝宝离开空旷区域磕碰到有棱角的家具。

尽量让孩子在自己的视线内活动，如果自己一个人带娃，需要做家务的时候，可以将孩子放到有围栏的地垫上玩耍，或放在婴儿车内系好安全带，以防万一。

参考文献：

[1]理国富,邓旺斌,张咏康,郭燕萍,陈卓,冼慧仪,马达.儿童颅脑损伤的临床特点及治疗体会[J].中国医师杂志,2021,23(5):772-773.

[2]梁宇峰,余莉,杨镒宇,武志远.儿童重症意外伤害病例临床特点和预后分析[J].中国医药导报,2019,16(17):121-124.

[3]李雪,谢惠琼.儿童跌倒/坠床评估表的设计与应用[J].护理研究,2018,32(4):572-575.

本文首发：医学界儿科频道

本文作者：柚子

责任编辑：CiCi

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